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Tratamiento farmacológico del dolor por cáncer

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué necesito saber acerca del dolor por cáncer? Algunas personas que tienen cáncer tienen dolor. El dolor puede ser de corto o largo periodo de tiempo. Éste puede ir y venir. El manejo del dolor es una parte importante de su tratamiento del cáncer.

¿Qué causa el dolor del cáncer?

Según crece el tumor y se engrandece, este puede dañar, bloquear o poner presión en los tejidos, nervios y vasos sanguíneos.
Algunas células del cáncer pueden producir químicos que causan dolor.
La quimioterapia, terapia con radiación o cirugía puede causar dolor.

¿Cómo se diagnostica el dolor por cáncer? Es posible que usted necesite lo siguiente para medir cuánto dolor usted tiene o encontrar su causa:

Examen físico: Su médico lo examinará y buscará áreas adoloridas. Él puede tocar o presionar diferentes partes de su cuerpo.
Diario de dolor: Anote qué hace que su dolor mejore y empeore. También incluya cuándo su dolor comienza y termina.
Escalas de dolor: Éstas pueden ayudar a medir cuánto dolor usted siente. Hay muchas escalas de dolor que incluyen números o dibujos de caras. Su médico puede que le pida que califique el dolor en una escala de 0 a 10.
Pruebas de imágenes: Es posible que usted necesite pruebas de imágenes para buscar la causa del dolor por cáncer. Estos pueden incluir rayos-X, escán TC y un examen IRM. Puede que se le administre un tinte para ayudar a que las imágenes se vean mejor. Dígale a su médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste. No entre a la sala de IRM con algo de metal. El metal puede causar lesiones graves. Dígale al médico si usted tiene algo de metal en o sobre su cuerpo.
Pruebas de estímulación: Estos pueden ayudar a encontrar qué nervios o músculos son afectados por el dolor. Estas pruebas pueden incluir la electromiografia (EMG), prueba de conducción nerviosa y potencial evocada (PE).

¿Cómo se trata el dolor por cáncer? Los médicos intentarán tratar la causa de su dolor por cáncer. Esto puede incluir tratamiento de infecciones o de cáncer. Es posible que usted necesite lo siguiente:

Acetaminofén: Este medicamento disminuye dolor. Usted puede comprar acetaminofén sin orden médica. Pregunte cuánto debe tomar y qué frecuentemente debe tomarlo. Siga las indicaciones. El acetaminofén puede causar daño al hígado si no se toma correctamente.
AINEs: Estos medicamentos disminuyen la hinchazón y dolor. Usted puede comprar AINEs sin receta médica. Pregúntele a su médico cuál medicamento es adecuado para usted y cuánto debe tomar. Tome según indicado. Los AINEs pueden causar hemorragia estomacal o problemas renal si no se toman correctamente.
Analgésicos narcóticos: Estos medicamentos son utilizados para dolor leve a grave. Estos pueden ser utilizados para controlar dolor por cáncer o después de cirugía y otros procedimientos.
Anestésicos: Estos pueden ser inyectados en o alrededor de un nervio para bloquear signos de dolor de los nervios.

¿Qué otras medicamentos pueden ser utilizados para tratar el dolor por cáncer?

Antidepresivos: Estos medicamentos pueden ser utilizados para disminuir o prevenir síntomas de depresión o ansiedad. Estos también pueden ser utilizados para tratar dolor de los nervios.
Medicamento para la ansiedad: Este medicamento puede ayudarlo a sentirse calmado y relajado. Éste puede también disminuir dolor y ayudarlo a dormir.
Relajantes musculares: Este medicamento ayuda a relajar sus músculos. También ayuda a reducir dolor y espasmos musculares.
Esteroideos: Este medicamento puede ser administrado para disminuir la inflamación que causa dolor.
Bifosofonatos y radiofarmaceúticos: Estos medicamentos ayudan a reducir el crecimiento del cáncer, el dolor y la inflamación que se presentan cuando el cáncer entra en los huesos.
Medicamentos anticonvulsivante: Este medicamento se administra para controlar convulsiones. Éste también puede ser utilizado para disminuir dolor crónico.

¿Cuáles son los riesgos de dolor por cáncer? Dolor por cáncer puede dificultarle el comer y dormir. Es posible que a usted le falte energía o la habilidad para hacer cosas. Éste puede afectar su estado de ánimo y sus relaciones con otros.

¿Dónde puedo buscar apoyo y más información?

National Cancer Institute
6116 Executive Boulevard, Suite 300
Bethesda , MD 20892-8322
Phone: 1- 800 - 422-6237
Web Address: http://www.cancer.gov

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico? Comuníquese con su médico si:

Usted tiene fiebre.
Usted tiene escalofríos, tos o se siente débil y adolorido.
Usted tiene náusea o vómito.
Su piel tiene comezón, está hinchada o tiene sarpullido.
Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata? Busque ayuda inmediatamente o llame al 911 si:

Usted siente más dolor aun después de haber tomado su medicamento para el dolor.
Usted se siente tan deprimido que no puede sobrellevar su enfermedad.
Usted se siente muy ansioso o irritado después de haber tomado sus medicamentos.
Usted tiene dificultad para pensar claramente.
Usted no puede controlar cuando orina o tiene una evacuación.
Su brazo o pierna se sienten calientes, sensibles, y dolorosos. Se podría ver inflamado y rojo.
Usted repentinamente se siente desvanecido y le falta el aire.
Usted tiene dolor torácico cuando respira profundamente o tose. Usted puede toser sangre.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

References and sources