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Dislocación del hombro

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es una dislocación del hombro? Se produce una dislocación del hombro cuando la parte superior del hueso del brazo (el húmero) se sale de la articulación con el omóplato.

¿Qué causa que un hombro se disloque?

  • Una caída con el brazo estirado

  • Un golpe fuerte en la parte posterior del brazo

  • Un jalón fuerte en el brazo

  • Tejidos sueltos alrededor de la articulación del hombro que permiten que la articulación se mueva más de lo debido

  • Mover el brazo bruscamente por encima de la cabeza

  • Movimientos fuertes y reiterados con los músculos del hombro, como los que podrían ocurrir durante una convulsión o un choque eléctrico

¿Cuáles son los signos y síntomas de una dislocación del hombro?

  • Dolor en el hombro y el brazo que empeora al hacer movimiento

  • Un bulto delante o detrás del hombro lesionado

  • Los hombros no tienen la misma forma

  • Enrojecimiento e inflamación en el hombro lesionado

  • Espasmos musculares (movimientos musculares repentinos) en el hombro lesionado

  • Debilidad, pérdida de la sensación u hormigueo en el hombro y el brazo lesionados

¿Cómo se diagnostica una dislocación del hombro? Su médico le preguntará qué signos y síntomas tiene. Comparará la forma de sus hombros. Es posible que toque distintas áreas de su hombro y de su brazo para comprobar si ha perdido la sensación. Puede también que se fije en la fuerza y el movimiento de su brazo. Informe al médico si se ha dislocado el hombro antes. Es posible que también deba hacerse las siguientes pruebas:

  • Radiografía: Una radiografía es una imagen que se toma del hombro para ver los huesos del hombro y comprobar si algún otro tejido se ha dañado.

  • Tomografía computarizada: Este estudio también se conoce como TC. Una máquina de rayos x utiliza una computadora para tomar imágenes del hombro. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste antes del estudio para que los médicos puedan ver las imágenes con mayor claridad. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medio de contraste.

  • Imagen por resonancia magnética (IRM): Para realizar este estudio se utilizan imanes potentes y una computadora que toma imágenes de su hombro. Las imágenes podrían mostrar la ubicación de los huesos y si algún hueso está fracturado. El médico también se fijará si se ha dañado algún tejido. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste para que las imágenes sean más claras. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medio de contraste. No entre a la sala donde le harán el estudio por resonancia magnética con ningún objeto de metal. El metal puede causar lesiones graves. Dígale al médico si tiene algún objeto de metal dentro o sobre su cuerpo.

  • Artrograma: Un artrograma es una radiografía que se toma después de inyectar un tinte o medio de contraste en la articulación lesionada. Se usa esta prueba para mirar los huesos y los músculos de la articulación del hombro. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medio de contraste.

¿Cómo se trata un hombro dislocado? El tratamiento dependerá de la gravedad de la dislocación y si se han dañado el hueso y los tejidos cercanos. Es posible que usted necesite alguno de los siguientes tratamientos:

  • Reducción manual: Los médicos vuelven a colocar el húmero dislocado en su lugar con las manos. También se podrían usar pesas para ayudar a colocar el húmero en su lugar. Es posible que deba tomar los siguientes medicamentos antes de hacerse este tratamiento:

    • Relajante muscular: Este medicamento ayuda a que se relajen los músculos del hombro que están tensos.

    • Sedantes: Pueden ayudar a que se mantenga tranquilo y relajado durante la reducción manual.

    • Anestesia: Se administra en forma de inyección para adormecer el hombro lesionado durante la reducción manual. Es posible también que le den anestesia para que permanezca dormido durante el tratamiento.

  • Analgésico para el dolor: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor. No espere a que el dolor sea demasiado fuerte para tomar este medicamento.

  • Cabestrillo, férula o abrazadera: Es posible que deba usar un cabestrillo o férula después de recibir tratamiento para su hombro dislocado. Los cabestrillos y férulas limitan el movimiento del hombro, a la vez que le brindan apoyo. Es posible que deba usar una abrazadera para no lastimarse el hombro después de haber recibido tratamiento. Pida más información a su médico sobre los cabestrillos, férulas y abrazaderas.



  • Fisioterapia: Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para que adquiera más fuerza y movimiento y para aliviar el dolor.

  • Cirugía: Podría necesitar cirugía para reparar los tejidos dañados alrededor de la articulación del hombro. También podría necesitar un injerto de hueso para reparar el hombro. Un injerto de hueso es un hueso artificial que se usa para reemplazar el hueso dañado. También es posible que necesite una cirugía si el hombro se le disloca a menudo.

¿Qué puedo hacer para cuidarme el hombro?

  • Hielo: El hielo ayuda a bajar la inflamación y aliviar el dolor. Es posible que el hielo también contribuya a evitar que los tejidos se dañen. Use un paquete de hielo o ponga hielo molido en una bolsa plástica. Envuelva el hielo con una toalla y colóquelo sobre el hombro durante 15 a 20 minutos cada hora o como le indiquen.

  • Descanso: Es posible que deba descansar el hombro lesionado y evitar las actividades que le provocan dolor. El descanso contribuye a que los músculos y los tejidos se curen. Siga las indicaciones de su médico acerca de cuánto tiempo debería descansar su hombro.

¿Cuáles son los riesgos de dislocarse el hombro?

  • El tratamiento de reducción manual podría ser doloroso. Podría ser necesario hacer una reducción manual más de una vez para arreglarle el hombro. Si le hacen cirugía, podría sentir dolor y tener el hombro rígido. Se le podría infectar el lugar de la cirugía. Los tejidos, nervios y vasos sanguíneos alrededor de la articulación del hombro se podrían dañar durante la reducción manual o la cirugía. Aún si recibe tratamiento, su hombro podría volver a dislocarse.

  • Los nervios y los vasos sanguíneos se pueden dañar cuando se disloca un hombro. Si no recibe tratamiento, es posible que el dolor, la debilidad y el adormecimiento en el hombro y el brazo lesionados no desaparezcan. Es posible que no pueda mover el brazo y el hombro igual que antes de lesionarse. Con el paso del tiempo, el cartílago de la articulación se podría deteriorar y causar osteoartritis. El cartílago es el tejido resistente que recubre los extremos de los huesos y las articulaciones. Si le viene osteoartritis, podría sentir incluso más dolor en el brazo y el hombro.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico? Comuníquese con su médico si:

  • Tiene fiebre.

  • Siente más dolor en el hombro y el brazo lesionados aún después de descansar y tomar su medicamento.

  • Le surge nueva debilidad o adormecimiento en el hombro y el brazo lesionados.

  • Tiene alguna pregunta o inquietud acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención médica inmediata? Busque atención médica de inmediato o llame al 911 si:

  • El hombro y el brazo lesionados se ponen pálidos o fríos.

  • No puede mover el hombro y el brazo lesionados.

  • El hombro lesionado se le pone más rojo o más inflamado.

  • Se le vuelve a dislocar el hombro.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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